大学生医保,你办了吗?
新学期伊始,为了保障大学生身体健康,学校积极开展大学生医保工作,我校本科生、研究生及留学生均可参保。据了解,《大学生医保》是一项社会福利性质的社会保险,由政府组织参加,不以赢利为目的,个人交少部分、政府补贴大部分的医保,是大学生在校学习期间的基本医疗保障。学生投了《大学生医保》,能享受哪些医保待遇呢?一是大学生纳入了长沙市城镇居民基本医疗保险范围,覆盖所有门诊、住院、意外伤害、特殊病种门诊等的保险。二是享受政府补助。;门诊在定点医院看病取药可直接享受70%优惠,只需支付30%的费用;;住院在长沙市内所有公立医院按照医院等级直接打折报销;除门诊住院报销外,自付部分可享受大病救助统筹支付3万。三是大学生寒、暑假回家探亲期间,异地实习期间,因疾病住院可就近在当地治疗。《大学生医保》作为具有社会福利性质社会保险,不同于商业医疗保险。其缴费标准为普通生90元/年,贫困生80元/年,低保类学生36元/年,;三无生、重度残疾学生免费。其它商业医疗保险只能作为大学生医保的一个有益的补充。学校大学生医保办电话:88823442.
QQ
238685965、《湖南省人民政府办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》,长沙市从2009年11月起将驻长各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。

  今年4月,江苏省政府办公厅出台了将大学生纳入城镇居民医保的实施意见,明确将全省在校大学生纳入居民医保。昨天,省教育厅、省人力资源和社会保障厅等四部门联合召开视频会议,正式公布了《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》。记者了解到,年底前,我省167.74万在校大学生,无论其高校性质是公立还是民办,都可参加居民医保,在住院或看门诊大病时发生的费用,由医保统筹基金予以报销。另外,我省还将把符合条件的大中专院校卫生院等医疗机构,纳入医疗保险定点医疗机构,今后大学生感冒发烧、拉肚子等门诊小病,可以不出校门就能看好,同时医保也给报销。
  
  1问
  
  参保费每年缴多少?
  
  大约每人80—120元,政府给予补贴

  
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,一是大学生纳入了长沙市城镇居民基本医疗保险范围永利皇宫463登录。  据省人力资源和社会保障厅副厅长陈励阳介绍,大学生参保所需费用,由个人和政府共同分担。个人缴费标准和政府补助标准,按照所属统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。参保大学生的个人缴费部分,原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助;所需的政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
  
  记者了解到,目前我省要求中小学生的居民医保参保费用标准,是每人每年不低于150元。但考虑到青少年实际发病率较低,各地收取中小学生的参保费时,标准有所下调,基本每人每年80-120元。这意味着,大学生也要按这个标准交钱,由高校代收代缴。
  
  在全省率先将大学生纳入保障范围的苏州,2009年大学生医保的缴费标准为每人每年80元,其中学生个人缴纳40元,学校缴纳40元。常州市本级统筹区大学生,在2010年保险年度,个人缴费标准为每人每年30元,其余部分由政府补助(目前政府补贴多少,暂时还没定下来)。
  
  2问
  
  每年何时缴费?
  
  10月15日前以学校为单位参保

  
  江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法明确,江苏省区域内各类高等学校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。
  
  符合参保条件的大学生,于每年10月15日前,以学校为单位办理参保登记造册,然后统一到所属统筹地区医疗保险经办机构办理参保手续,并及时足额缴费。因特殊情况,大学生在10月15日后入学、转学或退学的,学校应及时到所属统筹地区医疗保险经办机构为其办理补充登记或注销登记手续。
  
  根据暂行办法,大学生参加居民医保的结算年度为每学年的9月1日至次年的8月31日,大学生自办理入学手续、并缴纳参保费用之日起享受基本医疗保险待遇。鉴于今年是首度实行大学生纳入居民医保制度,所以政策将入保时间定在了年底前。
  
  3问
  

从今日起,我省正式启动大学生参加城镇居民基本医疗保险工作,全省近60万大学生将实现人人享有医保。记者从昨日召开的全省大学生参加城镇居民基本医疗保险工作座谈会获悉,省政府办公厅日前发布《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》,规定在我省行政辖区内的各类全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生,自办理入学手续之日起全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围,从参保之日起享受大学生基本医疗保险待遇。各地将采取有力措施,确保今年内将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险。

  哪些费用给报销?
  
  住院、6类大病、门诊小病都能报

  
  陈励阳说,与高校所在地参保的城镇居民一样,大学生参保后,发生的住院和门诊大病费用,只要是在医保药品和医疗服务目录范围之内的,就按当地规定的报销比例,享受同等的医保待遇。至于门诊大病的种类和范围,按照当地城镇居民基本医疗保险制度规定执行,其中病种范围应包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等。
  
  陈励阳说,原来享受“准公费医疗”的公立院校大学生,拿点感冒药,打个退烧针之类的,还是通过高校原有的途径,按原来的规定由高校报销,这笔经费由财政继续予以补助。
  
  然而民办高校等大学生享受不到准公费医疗的待遇,为解决他们的门诊小病费用,我省将推行居民医保门诊统筹,并把符合条件的大中专院校卫生院等医疗机构纳入医疗保险定点医疗机构。这对那些远离市中心的高校学生来说,意味着今后不出校门,常见的感冒发烧、外伤磕碰等都可以在校医院内得到医治,而且医药费还能由医保报销。
  
  陈励阳说,无论在定点的校医院还是社区医院,或是其他大医院,参保大学生看门诊小病的费用都能用医保报销。“当然,我们引导这些学生去校医院或社区医院看病,这样不但方便,医疗费用也低,而且医保还会多报销15%-25%。”他还表示,到2011年,我省将全部推行门诊统筹,所有参保人员的门诊小病费用,都由医保给予一定比例的报销。
  
  4问
  
  在外地生病了怎么办?
  
  放假期间看病也可报销

  
  根据《暂行办法》,学生实习和寒暑假、因病休学等不在校期间,需在高校所在地之外住院的,可选择居住地的定点医疗机构就医,住院医疗费用,符合基本医疗保险规定的部分,由大学生住院和门诊大病医疗统筹基金按规定支付;在外地就医期间所发生的符合规定的医疗费用,由大学生住院和门诊大病医疗统筹基金按比例支付。大学生异地就医和转诊治疗,按统筹地区城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。省财政厅副厅长黄晓平还表示,财政厅将采取当年预拨,次年结算的方式,确保大学生年底前全部参保。同时还鼓励大学生在参加居民医保基础上,通过自愿参加商业保险等多途径,进一步提高大学生医疗保障水平。
  
  链接
  
  我国大学生的公费医疗制度作为社会保障的一部分,是随着20世纪50年代初我国职工医疗保险制度的建立而形成的。
  
  1953年1月23日卫生部《关于公费医疗的几项规定》首次将公费医疗预防制度的实施范围扩大到高校在校学生。
  
  2008年11月7日,人保部、教育部等联合召开电视电话会议,对贯彻落实《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。
  
  2009年4月省政府办公厅出台了将普通高等学历教育的全日制本专科生,全日制研究生纳入城镇居民医保的实施意见。

常见大病基本列入

相关信息:
新医改方案公布
2011年基本医保将覆盖全民

《意见》指出,大学生住院和门诊大病,通过参加城镇居民基本医疗保险解决。所发生的医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围。由医疗保险基金支付的起付标准、最高支付限额和个人分担比例,按照当地中小学生基本医疗保险相应标准执行。

大学生门诊大病具体病种,将按照高校所在设区市规定的成年人和未成年人门诊大病病种执行。省劳动和社会保障厅有关负责人表示,目前有15个具体病种,基本上将大学生常见、多发的大病病种以及意外伤害列入。

在资金筹措方面,将建立个人缴费和政府补助相结合的多渠道筹资机制。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。目前,我省中小学生个人缴费为每人每年38-40元,政府补助82-80元。

个人缴费原则上由学生个人负担,有条件的高校可以给予补助。大学生参保所需的政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政纳入预算安排。省级以上财政对设区市所属高校的大学生参保按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。民办高校大学生参保所需政府补助资金,除省级以上财政补助部分外,其余均由高校所在地设区市财政承担。

大学生住院和门诊大病在医疗保险基金支付范围以外的医疗费用,可通过建立补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助以及社会慈善捐助等多种方式解决,以提高医疗保障水平。

贫困学生利好更多

针对大学生日常感冒、头痛等小病的普通门诊日常医疗,根据《意见》,暂实行补助经费由学校包干使用的办法。

据介绍,对于日常医疗所需资金,将按照高校隶属关系,由同级财政统一按照年人均30元标准给予补助,由高校包干使用。对现已享受财政补助的高校,高于年人均30元标准的差额部分,由同级财政作为卫生专项经费拨付给有关高校包干使用,确保这些高校现有的大学生日常医疗保障水平不降低。

省劳动和社会保障厅表示,有条件的设区市,要积极探索通过建立普通门诊医疗费用统筹,来解决大学生的日常医疗。

对家庭经济困难的参保学生,其个人缴费部分,按照高校隶属关系由同级财政全额补助。其看病的医疗费用报销后,个人负担仍有困难的,可以通过医疗救助、高校家庭经济困难学生资助体系、社会慈善捐助等多种途径帮助解决,减轻他们的经济负担。

据介绍,家庭经济困难大学生范围包括重度残疾的学生、享受低保待遇的学生以及其他符合《关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的实施意见》规定认定标准的学生。

另外,大学生休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,方可到居住地的医疗保险定点医疗机构就医。

参保大学生在国外或境外就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。(潘园园)

专家观点

更好地体现社会公平

省劳动和社会保障厅厅长钟维平表示,将大学生纳入城镇居民医保范围,更好地体现了社会公平。目前,新建公办高校和民办高校大学生没有公费医疗;在同一地区的公办学校中,由于隶属关系不同,大学生公费医疗的财政补助标准、落实情况和医疗待遇也存在较大差异。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险后,只要是同一地区的大学生,都可以享受同样的政府补助和同等的基本医疗保险待遇。

同时,有利于提高大学生医疗保障水平。通过建立稳定的政府投入机制以及社会保险的互助共济,疾病风险在更大范围内实现分担,有效地减轻学校和学生的经济负担。参保大学生可以同其他参保居民一样充分利用社会医疗服务资源,选择适宜的定点医院就医,享受更多、更好的医疗服务。通过医疗保险管理服务体系,还可解决寒暑假、休学以及实习、课题研究、社会调查期间异地就医费用支付问题。

此外,改革大学生公费医疗制度,将其纳入城镇居民基本医疗保险范围,有利于增强大学生的社会保障意识,又与现有的社会保障制度相衔接,进一步完善了基本医疗保障体系。

相关文章